“医生，我感冒了，吃了药一直好不了，你帮我输点液”、“我咳嗽很多天了，实在受不了了，医生，你帮我想想办法”……

随着立冬，冬天悄然而至，冬春季是上呼吸道感染的高发季。因为缺乏对上呼吸道感染的认识，很多病人对疾病或者治疗过程存在很多误解，增加了一些医患之间的矛盾。

急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，5-7天全愈。

急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后。

上呼吸道感染，主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具传播。

各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。

普通感冒，潜伏期1～3天不等，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

通常上呼吸道感染的病情较轻、病程短、可自愈，且预后良好。如果症状轻微，则无需治疗。但也极少患者会引起严重并发症危及生命。因此，患者在出现症状加重时，如持续高热、呼吸困难、咯血等时请及时就医。

就医时，医生询问病史及体格检查后，开具相应的检查，通常是血常规检查。

治疗上呼吸道感染目前尚无特效的抗病毒药物，普通感冒无需全身使用抗病毒药物，流感患者需要及时应用抗流感病毒药物；单纯的病毒感染导致的上呼吸道感染，不宜使用抗生素，单纯细菌感染或合并细菌感染时才需使用抗生素，通常以对症治疗、缓解症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免细菌感染。

当患者不耐受、需要使用药物治疗的时候，应首选口服药，避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况：

1、因上呼吸道感染导致患者的原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药；

2、由于患者严重腹泻或发热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质；

3、由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持人体基础代谢。

最后温馨提醒：请大家生活规律、合理饮食、积极开展体育锻炼、保持良好心态，用心守护自己的健康！

重医附一院门诊第四党支部

重医附一院急诊和重症医学科