有一种浪漫的说法，陪你慢慢变老的，也可能是家庭医生。

在上海市静安区彭浦镇，社区全科医生严正就扮演了这样的角色。他是上海市首批家庭病床医生，26年来风雨无阻，累计上门服务4.9万余人次，建立家庭病床1337张，让患有慢性病的老人在家中就能得到悉心照顾，缓解身上的病痛，重拾生活的希望。

这些年，一些腿脚不便、儿女工作忙碌的老人为了方便问诊，把家门钥匙交给严正，有的一交就是10多年，其中51把钥匙的复刻品被永久收藏于国家博物馆。这些钥匙承载着群众对他的真挚信任，凝结着他从医二十余载收获的无价褒奖，闪耀着一名共产党员全心全意为人民服务的责任担当。

奔走

用真情服务打开群众心门

1995年，21岁的严正从上海中医药大学毕业后，被分配到位于彭浦镇的万荣地段医院（后改制为彭浦镇社区卫生服务中心）。医院条件落后，梅雨季节可能连续几天没有一个病人，严正守着空荡荡的诊室，满腔斗志无处施展，心里很失落：“这地方蚊子比病人多，我能做点什么呢？”

医疗服务改革让严正迎来事业转机。1996年，上海在全国较早实施家庭病床服务，为了满足社区居民对上门医疗日益增长的需求，万荣地段医院开设“家庭病床组”，严正成为医院的首位家庭病床医生。

每天早上7点半，严正就背上医疗包，骑着“二八大杠”穿梭在里巷街弄，到病人家里出诊送药。最初的两三年，他是医院唯一的家庭医生，常常一天跑20多户人家，骑行奔波40多公里，但从未喊过累。从呼机到手机，他一直保持24小时不关机，方便老人和家属随时联系，无论是半夜时分还是暴雪大雨，他都如约而至。

有一年冬天，大雪纷飞。“家里老人病情不太稳定，严医生你能来看看吗？”接到魏阿姨的电话，严正立刻骑车出门。雪大路滑，赶路心切，他不小心摔倒，到魏阿姨家时，脸冻得发紫，浑身被雪淋湿，眼镜片也碎了。顾不上收拾自己，他利索地套上白大褂就开始问诊，怕听诊器太凉，放在胸口焐热了，才贴到老人身上。

“有严医生在，心里就踏实了。”没多久，街坊邻里都知道社区医院有位严正医生，医术高，负责任，有耐心。

严正每天奔走的步伐很快，因为要走访的病人太多，生怕耽误了时间；但他每次问诊的节奏很慢，总是花费大量时间细心观察老人的起居饮食习惯，从中揪住病因，对症下药。

一些脑梗偏瘫的老人，在康复治疗下慢慢能坐起来、站起来；得了慢性病的老人不用总去大医院挤门诊，在定期上门诊疗中病情渐渐稳定……看病之余，严正还会像儿女一样，坐在床边拉着老人的手，听他们诉苦唠家常，偶尔帮忙洗个过滤网、通个下水管、装个手机软件，给空巢老人可以依靠的肩膀。渐渐地，很多病人都将他当作“自家屋里厢人”，把家门钥匙交给他。

严正至今记得1999年收到的第一把钥匙。当时，郁老太太偏瘫在床，经过严正一段时间的针灸、康复训练、中药调理后，病情有了明显好转。但这时，照顾她起居的丈夫查出肺癌，必须住院化疗，老先生郑重地把家门钥匙交给严正：“这把是防盗门的，这把是房门的，侬拿好，阿拉信得过侬。”

面对这份信任，严正有些忐忑，推辞一番后，在老先生坚定的目光下，才双手接过。“收下了就要勇于承担责任，患者需要我，我便全力以赴。”后来，来找严正建立家庭病床的患者越来越多，交到他手上的钥匙也越来越多，他认真地用胶布一把把做标记，把病人的信任仔细收藏好。

20多年来，严正先后收到过58把钥匙，历时最久的一把，已经18年，“这些钥匙不仅是打开群众家门的钥匙，也是打开他们心门的钥匙，守好群众的心，是我作为一名党员医者的使命。”

担当

站在患者角度为他们多想一点

刚工作的前几年，严正的患者中有不少退休老干部很欣赏他：“严医生你做得这么好，应该积极向党组织靠拢。”这些话在严正心里播下了种子。2004年12月，严正加入中国共产党，从此党的宗旨和大医精诚的理念一起，深深烙进他的医生生涯中。

“无比热爱家庭医生事业，对待病人耐心无私，工作中不断探索经验，关键时刻能挺身而出，扛起责任。”说起严正，彭浦镇社区卫生服务中心党支部书记陈惠芳赞许满满，“作为一名医生、一名党员，他的初心从未改变。”

家庭医生是分级诊疗中的关键环节。在严正看来，一位负责任的家庭医生要能够为病人提高生存质量，“有的医院对住院病人院后康复的注意事项，沟通叮嘱得不够，这时候就需要家庭医生充分发挥作用。”

社区有位因脑梗瘫痪在床的老太太，严正每周3次上门为她诊疗，定期更换胃管。治疗过程中，严正观察发现，老太太的身体状况配合针灸，应该有能力克服吞咽障碍，尝试口腔进食，如果帮她拔掉胃管，可以让她更舒适地生活，但是拔管存在一定风险。

拔还是不拔？看着老太太插着管痛苦的样子，严正谨慎考虑后决定拔管。“你们每天给她喂一点慢慢吞咽，我随时待命，万一有问题，我立刻过来插管。”严正的判断没有出错，拔掉胃管后，老太太慢慢恢复了正常进食，一家人对严正感激不尽。

“不拔，是常规操作，我无功无过；拔了，老太太可能不用再忍受痛苦，但我必须承担风险。很多时候，在这样艰难的抉择之间，我会选择担起责任，尽力为患者减缓病痛。”这些年，严正的工作秘诀其实很简单，就是站在患者角度为他们多想一点。

和综合性医院要求医生专精不同，社区医生需要的是广而全。为给居民提供最有效的医疗服务，严正常年保持学习钻研的状态，闲暇时间都用来反复研究病例、阅读医学书籍。老年人是慢性病高发人群，严正经手的病人很多有类似的病症，但他用多一份细致，多留点心眼，让一些大病早发现、早治疗。

梅老先生在大医院被诊断为前列腺炎、慢性尿路感染，出院后在家休养。那天，严正去为老先生查房，进屋看到他躺在床上，床边刚解的大便呈石灰色，小便呈浓茶色，心下顿觉不好，赶紧为他做检查。结合老先生的病史和体格检查情况，严正怀疑他患了胰头癌，立刻建议家属送医复查。果然，后来手术证实了严正的想法，为老先生及时挽回了性命。

类似的情况数不胜数。这些年，严正凭借精湛的医术和细致入微的洞察力，为很多病人找准了真正病因，没有耽误最佳治疗时间。一位三甲医院退休的主任医生在严正的“火眼金睛”下，诊断出了早期癌症，他逢人便夸：“严医生就是咱们社区医院的宝藏！”

引领

社区里的“严正式”医生越来越多

严正的微信有个响亮的名字，叫“为人民服务”。

问及取名原因，他笑称：“当时脑海里一直回响着这几个字，就随手打上了。”从医26年，这五个字已融入他的血液里。

去年春节，新冠肺炎疫情来势汹汹。居民居家隔离时，严正成了社区工作人员最熟悉的面孔。原来，冬春交替正是慢性病的高发期，许多家庭病床患者频频来电，希望严正上门问诊。

疫情防控大于天，病患的需求也等不得！严正立刻向社区申请，在做好个人防护的情况下，继续上门服务。正月十六，他戴上口罩、手套、防护帽和消毒液，背着大医疗箱，骑着电动车到12户患者家中巡诊，看完病又回医院把药配好，再送上门。

“群众有呼声，我多跑跑路没什么，能让他们在家不折腾，身体状况稳稳当当的就好。”看着病人安心的模样，严正觉得一切都很值得。

除了上门出诊外，严正每周还安排了一天半的门诊。由于慕名看病的人太多，他开设了分时段预约，每小时安排6个号，减少患者等候时间。一些没挂上号的病人找到他，他也挤出时间接诊，经常从清晨忙到天黑，中午都顾不上休息和吃饭。

一枝独秀不是春。为探索推广家庭医生服务模式，培养更多优秀的青年家庭医生，严正成立创新工作室，组建起全科医生、公共卫生医生、临床护士和信息技术人员构成的服务团队。“进入家庭需留心，接待老人有耐心，收集病史要细心，治疗方案合理用药求精心，最关键的是要有一颗责任心。”严正把多年经验总结成“五心工作法”，传授给团队成员，毫不吝啬地分享有价值的病例，年轻医生有拿不准的家庭病床患者病例，他就一起上门问诊。

越来越多的“严正式”家庭医生出现在社区里。据团队成员张静介绍，现在团队里不少年轻医生也收到了来自患者的家门钥匙，“他怀着一颗赤子之心，全心全意为病人付出，他的精神深深影响了我们。”

扎根社区医院多年，身边的同窗大多已评上了高级职称，严正至今还是个主治医师，但他不曾遗憾：“群众的认可就是我最大的收获。”

亲如家人般的深厚情谊，在严正与社区居民间生根发芽。办婚礼时，他特意选了一个偏远的小酒店，结果很多老人不请自来，坐了满满一桌；一位有脑血管后遗症的阿姨原本上肢无法动弹，经过严正的治疗渐渐恢复，花几个月织了一双拖鞋表达感谢；徐阿姨家逢年过节准备的吃食，都给严正留上一份……

一心为民仁心正，情系患者妙手严。彭浦镇的大街小巷，严正早已了如指掌，午休到街角买了份粥和包子，匆匆吃完，他又骑上电动车赶赴下一位老人家中：“一想到他们在家里等着我、盼着我，我就不觉得累！”