支部所属科室ICU应用ECMO成功救治新冠病毒感染孕妇

2023-02-27 17:44:58

井冈山大学附属医院内科第一党支部所属科室重症医学科在吉安市率先应用ECMO成功救治新冠病毒感染孕妇,目前患者已经撤除ECMO,生命体征平稳,身体状况恢复良好。

2022年12月20日,随着疫情的放开,井大附院重症医学科陆续收到新冠病毒感染重症患者,其中有位28岁新冠病毒感染的张某某孕妇,因发热3天入院。入院时孕妇高热(40.1℃)、乏力、伴咳嗽咳痰,核酸检测阳性。入院诊断:1.新型冠状病毒感染;2.孕34周+2天。

21日凌晨,患者突发病情变化,血氧饱和度下降至20%,心率146次/分,呼吸35次/分,血压80/42mmHg,伴胸闷,呼吸急促,口唇紫绀,充分镇静后,紧急行气管插管接呼吸机辅助通气,建立中心静脉通道,并给予对症治疗。

21日上午10:00患者血氧饱和度仍低,病情危重,韦华璋副院长采用腾讯会议方式组织全院扩大会诊,多学科会诊结论:诊断为新冠感染危重型、重度ARDS、自发性气胸。

因怀孕无法行俯卧位通气,给予胸腔闭式引流、建议行VV-ECMO治疗,ICU鄢永安主任同家属沟通后,带领ICU医护人员行人工体外膜肺治疗,在ICU全体医护人员通力合作下,迅速、安全、有效地完成了此次抢救治疗。

在ECMO治疗期间,医护人员严防管道脱落,及时处理ECMO报警,调整凝血等护理措施保证了ECMO正常运行。

22日16:30患者因“胎儿窘迫”,妇产科专家把手术室搬进了ICU病房,在全麻下行腹式子宫下段横切口剖宫产术。

从2022年12月21日至2023年1月15日,历时25天,这期间患者多次出现肺部耐药菌感染、导管相关血流感染、腹壁切口巨大血肿、失血,重症医学科的医生不断调整治疗方案,甚至中途家属一度想放弃,但是在医护人员的鼓励下,坚持了下来。

经过20天的ECMO治疗,患者病情逐渐稳定,于2023年1月9日撤除ECMO。患者病情一天天好转,身上的管道一天比一天少,终于在2023年1月15日患者苏醒了!这一刻,所有的人都为她感到高兴,医护人员们拥抱在一起,价值感、成就感油然而生。

患者家属热泪盈眶,紧紧地握住医护人员的手说:“感谢你们,感谢你们的辛勤付出,感谢鄢永安主任带领的医疗团队精湛的医疗技术和方全凤护士长带领的护理团队日夜的精心护理,你们就是她的再生父母,如果没有你们的支持和鼓励,没有你们的坚持不懈,我们早就放弃了。这一路走来,千辛万苦,九死一生,能恢复到目前的状态,我们非常满意!”


责任编辑:彭晓露

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