8月12日是个周四。仅此一天，北京协和医院就密集安排了公益线上诊疗、多学科会诊（MDT）、免费远程会诊等“云大餐”。8月9日至13日，协和互联网医院首次开展公益云诊疗周活动，以“百年征程，医心向党，一切为民”为主题，共开展5次免费远程会诊及1次罕见病MDT，37个科室、200余名医生线上诊疗累计服务患者2462人次，48个科室、250余名医务人员线上咨询累计服务患者1651人次。通过一场场协和特色的“我为群众办实事”，向中国共产党成立100周年、北京协和医院建院100周年献礼。

罕见病MDT为患者解十年难题

12日近12时，30余位协和专家教授放弃中午休息时间，将罕见病会诊中心坐得满满当当。作为公益云诊疗周的“重头戏”，一场由26个科室现场参会、上百家全国罕见病诊疗协作网成员单位参加的罕见病MDT即将开始。作为协和MDT牵头人，院长张抒扬参与会诊讨论并作总结讲话。党委书记吴沛新参加现场活动。全科医学科（普通内科）主任曾学军主持。

▲张抒扬院长、吴沛新书记参加罕见病MDT

24岁的患者李先生从12岁起出现了关节红肿热痛，被当作“痛风”在当地医院医治多年，时有复发。从2012年起每年发作10余次，同时累及四肢多处关节。直至2021年3月到协和医院就诊时，李先生才知道他得的不是“痛风”，而是一种罕见病——因HPRT基因突变导致的慢性痛风性关节炎，合并有高同型半胱氨酸血症以及维生素B12缺乏症。

“不发作的时候走路困难吗？写字会受影响吗？有无心慌气短……”由于疫情原因，李先生不能到场，在主治医生介绍完患者情况后发起视频连线，张抒扬院长带头进行问诊。遗传咨询与基因诊断门诊、肾内科、骨科、放射科、药剂科、康复医学科等专家结合本专业特点依次发言，深入分析患者病情。具有“艺术性”的受累关节影像资料吸引了张抒扬院长的目光，并由此引发双能CT检查范围延展的热烈探讨……

▲张抒扬院长与患者视频问诊

这样的场面不胜枚举，也记不清有多少位专家，全身心地投入病情的分析、激烈的讨论、深层次的交流。曾学军教授穿插讲述了痛风的规范诊疗以及始于2006年的痛风专病门诊的工作情况，并生动回忆了在协和百年征程中，前辈们对痛风的认识以及贡献，比如协和历史上第一位担任内科总住院医师的郁采蘩就对痛风有深入研究和突出贡献，让线上线下与会人员获益匪浅。

张抒扬院长在总结中表示，通过一例痛风病例展现出了从常见病到罕见病，又从罕见病回到常见病的处理过程，关键在于早期发现。在青年期发现的无症状高尿酸血症需高度重视，防止造成脏器、关节从功能到结构的损害。罕见病MDT既是诊疗也是教学，通过会诊大家集体学习了HPRT基因突变相关的痛风这种罕见病，对这例罕见病的诊治经验又可以指导常见病的治疗和管理。同时以临床为出发点，从个别病例拓展到一类病例，通过多学科、多中心协作，进一步寻根溯源，实现基因层面的突破。

张抒扬院长深情表达，8月12日距离百年协和院庆日仅有35天，通过这样一场医心向党、一切为民，最高水平的多科会诊，正是体现了协和人始终“以患者为中心”的宗旨，也是对百年协和送上的最美好的生日祝福。

▲罕见病MDT现场

远程会诊打通老区患者的“就医路”

“请把双手伸平，像我这样快速摇一摇，再指指鼻尖……”12日下午16时，在协和远程医疗中心内，神经科主任医师关鸿志、副主任医师魏妍平正在为一位身在革命老区延川县人民医院的患者会诊。

据远程医疗中心主任秦明伟介绍，本次公益云诊疗周共开展5场免费远程会诊，包括重症医学系主任刘大为与协和“组团式”援藏的“老伙伴”西藏自治区人民医院“相约”；重症医学科主任隆云则与中央红军长征出发地所在的于都县人民医院展开会诊；眼科主任陈有信轻车熟路地与新疆兵团医院开展远程交流；风湿免疫科副主任医师赵久良发起了与内蒙古自治区人民医院的远程会诊。

“患者的主要临床特点为复发性小脑共济失调伴脱髓鞘性周围神经病，初步判断变异性格林巴利综合征可能性大，下一步还需要通过辅助检查以明确诊断。考虑到患者的经济状况，可以先行完善抗神经抗体以及腰穿脑脊液检查。如果检查结果排除格林巴利综合征，还需要做基因检测以明确是否为先天性疾病。”关鸿志、魏妍平与身在革命老区的主管医生们进行讨论，提出了下一步诊治方案，并表示愿意跟进这例疑难病例的后续治疗。

▲远程会诊义诊现场

协和充分发挥多学科、整体性和系统性优势，推动优质医疗资源下沉，持续提升基层医院的医疗服务能力和效率，提供实实在在的医疗帮扶。

公益线上诊疗架起贴心的“便民桥”

12日8时许，在门诊楼2层4诊室，老年医学科副主任医师宁晓红熟练地摆正摄像头，点开电脑上线上诊疗预约界面，弹出了患者的诉求。来自山西、76岁的刘女士是宁晓红多年的老病号，大多数时候都是患者的儿女带着老人的病历来就诊，这次线上诊疗是她与患者久违后的“会面”。

“宁大夫，太谢谢您了！”十几分钟后，像唠家常一样的线上诊疗结束了，老人还因为过于激动留下了泪水，并一再表示感激之情，“等疫情好转了，要去北京看宁大夫。”

▲公益线上诊疗现场

而这只是公益云诊疗周线上诊疗一个温馨的瞬间。慢病护理、儿科问题、康复锻炼……250余名医务人员在活动期间免费提供线上咨询，累计服务1651人次。

北京协和医院稳步构建“云上协和”，始终坚持“把线上服务与线下就诊一体化，把高效和便捷留给患者”。为巩固拓展脱贫攻坚成果，此次线上诊疗的医师服务费将全部捐献给医院对口帮扶县，用于乡村振兴项目。

▲参与此次线上诊疗活动的37个科室