医德医风讲评活动系列报道——讲评医德医风 和谐医患沟通(四)

2023-01-30 08:00:04

医乃仁术,医者德为本。弘扬医德医风,构建和谐医患关系,在实施健康中国战略的今天,有着更为深远的意义。

医德医风讲评是北大口腔医院文化建设的特色品牌活动,至今已开展了近三十年。承担引领医学回归人文的责任、培植深厚的医学人文土壤、培育高尚的医学人文品格,是北大口腔医院医德医风讲评活动的根本目的,也是弘扬和践行社会主义核心价值观,为人民提供最好的卫生与健康服务的题中之义。

2022年,医院制定了新一轮《医德医风讲评五年工作方案》,进一步丰富了讲评形式和内容,将科室、职能部门管理干部对于医德医风建设工作的体会感想都融入讲评中。

本年度的医德医风讲评,分为两个部分:一是由党委书记周永胜作2022年度医德医风主题报告《“人民至上 满意第一”——以接诉即办为抓手,持续提升患者就医获得感》;二是由7个科室通过推送微信的形式分享各自的医德医风建设特色工作。现将本年度7个科室医德医风建设特色工作进行系列报道分享。


修复科:做有温度的医者

“医学是一门以心灵温暖心灵的科学”,同样口腔医学也是以心灵温暖心灵的学科。

临床工作中,患者因牙齿疾患就诊,口腔医学技术可以解决患者牙齿功能和美观的问题,但是“治病”是否是医疗工作的全部?在墓志铭上写下“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always.”的特鲁多医生曾说:“医学关注的是在病痛中挣扎、最需要精神关怀和诊疗的人,医疗技术自身的功能是有限的,需要用沟通中体现的人文关怀去弥补。”

我们常说医疗工作是“治病救人”,我们首先应该关注的应该是“人”,之后才是“病”。当把关注点放到“人”这个整体的时候,我们沟通方式和治疗方式也会随之改变。比如只关注于“病”,医生会问:“你有什么病?”这句话虽然没有错,但是听上去刺耳。关注于“人”,问诊可改为“大爷,您哪里不舒服?”,同样意思的一句话,让人感受到了关心。做一名合格的医者,要先看“人”再看“病”,要有同理心,要有人情味,要有温度。

温度”可能只是一个决策

一位20多岁的年轻女孩前来就诊,左侧上颌中切牙因外伤只剩余残根,女孩辗转多地得到的建议都是拔除牙根,但仍抱有保留牙根的强烈愿望。检查发现患牙牙体组织剩余较少,处于留与不留的临界状态。

是拔除还是保留?拔除后种植修复的决策并没有错,也很可能会收获较长期较稳定的治疗效果,从而也减少了后续再次治疗和纠纷的风险。但是对于一位二十多岁的女孩来说,是否应该承担一定风险去留存天然牙呢?

通过与患者的充分沟通,共同分析各种治疗方案的利弊,最终医患达成了尽力保留患牙的共识。让人没有想到的是,仅仅是第一次就诊,仅仅是沟通了保存患牙的治疗方案,第二天患者专程送来了锦旗和感谢信,喜悦和感激之情溢于言表。

原来,一个简单的临床决策就是“温度”。

温度”可能只是一份鼓励

一位30多岁的小伙子在爱人陪同下来看牙,通过检查发现口内多颗牙齿缺失,余留牙也是多颗残根残冠。问诊后发现患者从小对于看牙有畏惧情绪,同时因为目前糟糕的牙齿状况,感到极度沮丧和压抑。“医生,我的牙齿是不是您见过最差的,好几年没法好好吃东西,我都觉得活着没有意思”。

治疗方案的制定很容易,建议拔除不能保留的残根和残冠,后续视情况修复。如何向这位年轻人解释治疗方案呢,多颗牙齿的拔除是否会给他带来更大的心理压力。“我见过比您牙齿差的人很多很多,也见过30多岁一颗牙齿都没有的情况。不用太担心,目前的修复技术完全可以解决您牙齿的问题。”听到这句话,小伙子的眼神中又有了光彩。通过对病因、病情和治疗计划的分析讲解,最终年轻人建立了治疗的勇气和生活的信心。

原来,一份简单的鼓励就是“温度”。

温度”可能只是一句话语

“良言一句三冬暖”,一句体贴的话语往往就能建立医患的信任,化解牙科治疗的紧张。什么样的话语是体贴的呢?日野原重明医生说:“要想对患者表达真正的爱,核心就是要发自内心地站在患者的角度想问题,患者此刻最需要什么”。不妨对自己发问,治疗的此刻,如果我是患者,需要什么呢,想知道什么呢?应该特别想了解下一步如何操作,下一步疼不疼,再下一步怎么办。

“您放松,不用紧张,应该不会疼。”“一会有点疼,我知道,我尽量轻一点!”“如果疼痛,您及时告诉我,不用忍着。”“嘴不用张太大,不然一会累了,需要张的时候我告诉您。”“牙的条件确实不太好,我也想给您保留下来,我尽力!”“没事,比您牙条件差的人多了”“您下来的时候慢点,不着急”“回家如果不舒服,您随时联系我”……

随着治疗流程的开展,每一个步骤的提前告知,每一个不适表情的捕获感知,每一个感受的及时反馈,体贴和关怀的话语可以无形中化解患者对未知的恐惧。“医生,我从小就特别害怕看牙,今天想法彻底改变了。”

原来,一句简单的话语就是“温度”。

“医学是不确定性的科学与可能性的艺术”,医学的不确定性、局限性和复杂性需要人文关怀来补充。“偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,医乃仁术,一点关怀,一份鼓励,一句良言,往往可以为患者带来安心、舒心和信心。每一个医者都是自带光环的健康使者,具有感知温暖的能力,具有传递温暖的能力,从而可以传递光热,可以带来治愈,可以送去温暖。

做一名有温度的医者,让医疗治愈伤痛,让温度治愈心灵。


责任编辑:北京大学口腔医院党院办

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